20岁青年确诊为极高危高血压病在宣教活动中，心血管内科副主任、主任医师李泽华介绍了近日收治的一个典型病例。一名20岁的男性高血压患者许先生（化名），在体检过程中，医生测量发现他的血压升至192/130毫米汞柱。正常成年人的血压范围，收缩压（高压）90毫米汞柱至139毫米汞柱，舒张压（低压）60毫米汞柱至89毫米汞柱之间，而许先生的血压数值远超这个正常范围，经诊断中金财富，他被确诊为高血压病3级（极高危）。医生迅速启动年轻高血压评估流程中金财富，为其开展继发性高血压筛查工作中金财富，以确定其高血压的具体原因，从而制定精准有效的治疗方案。经查，其发病是遗传与不良生活方式“联手作祟”。他的母亲和外婆均患高血压，遗传基因让他对高血压更具易感性。而他自己，长期有吸烟饮酒习惯，烟草与酒精不断侵蚀血管；学习压力大，作息严重不规律，身体长期处于应激状态，这些因素叠加，最终引发了极高危高血压。经过医院的规范治疗，目前患者病情已稳定下来。但考虑到高血压疾病的长期性和复杂性，他仍需接受长期的随访管理，以确保病情得到有效控制，防止出现更严重的健康问题。李泽华表示，青少年高血压并不少见。早发高血压患者若不干预，成年后心脑血管事件风险比常人高3至5倍。因为长期高血压会持续损害心脏、血管等，引发多种并发症，因此青少年要养成良好生活习惯，已确诊的要规范治疗，降低未来患病风险。青少年防范高血压需从多方面着手。饮食上，要控制钠盐摄入，世界卫生组织推荐每日不超5克，可用带刻度盐勺，少吃咸菜等含隐性盐食物，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类及优质蛋白，减少饱和脂肪酸、甜食摄入。运动方面，每周进行5至7次、每次至少30分钟的中等强度有氧运动如快走等，还可适当做抗阻和柔韧性训练。生活习惯上，戒烟戒酒，保持乐观心态，及时缓解压力，保证每晚7至9小时充足睡眠。
已确诊高血压，日常防范做好三点关于已确诊高血压患者的日常防范要点，李泽华建议做好三点。第一，长期监测，精准管理血压。长期精准监测血压是管理关键。高血压患者应早晚各测1次血压，初诊或血压不稳者连测5至7天，稳定者每周至少测1次。晨起测量在排尿后、早饭前和服降压药前，晚间在睡前。为保证准确，一般测2至3次，间隔1分钟取平均值。有高血压易患因素（如家族史、超重肥胖等）的未确诊人群，应加强监测。第二，规律服药，实现平稳降压。规律服药对控制病情很重要。患者要依据病情在医生指导下长期服药，将血压控制在目标值以下并维持，降低心脑血管疾病风险。优先选用每天1次的长效降压药，实现平稳降压。且必须严格按医嘱服药，不可自行增减药量或停药，以免血压波动加重病情。第三，定期复诊，及时调整方案。患者一般每1至3个月复诊一次，具体依病情和医生建议调整。复诊时，医生会根据血压控制等情况调整方案。患者要如实反映用药和身体不适的情况，帮助医生准确判断。李泽华提醒，高血压患者日常防范需持之以恒，做好监测、服药和复诊，才能更好地让血压达标，远离心脑血管疾病威胁。举报/反馈
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